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ZUM AUSFÜLLEN UND AUSDRUCKEN:

Aufnahmeantrag

für eine Mitgliedschaft im Gesangverein Pölling 1912 e.V. Sitz des Vereins: 92318 Neumarkt-Pölling, Vereinsregister Neumarkt VR 40241

Ich beantrage hiermit die Aufnahme als:

Förderndes Mitglied

Singendes Mitglied

Vorname

Nachname

Anschrift

PLZ

Wohnort

Mobil

Festnetz

E-Mail

Geburtsdatum

Hochzeitsdatum

Hiermit ermächtige ich den Gesangverein Pölling 1912 e. V., fällige Mitgliedsbeiträge (z.Z. 25,-€ jährlich, Stand 01.01.2012) für ein Jahr im Voraus von folgendem Konto einzuziehen.

Mit dem Einzug des Vereinsbeitrages per SEPA-Lastschriftmandat bin ich einverstanden. Sollte mein Konto zum Zeitpunkt der Beitragseinziehung nicht die erforderliche Deckung aufweisen und entstehen dem Verein durch die Zahlungsweigerung des kontoführenden

Name und Sitz des Kreditinstitutes

IBAN

BIC

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